Der chronische Epstein-Barr-Virus und andere humane Herpesviren können eine Ursache für langfristige Symptome bei ME/CFS sein. Die Behandlung mit Virostatika (antivirale Medikamente) könnte wirksam bei der Wiederherstellung der Gesundheit der Betroffenen sein. Mein eigener Versuch damit ist gescheitert, da mein Immunologe die Behandlung mit Valaciclovir abgelehnt hatte bzw. nur auf eigene Gefahr ein Rezept ausgestellt hätte.
Eine eventuelle Therapie muss zwingend mit einem Arzt abgesprochen werden!
Studien, die zeigen, dass antivirale Medikamente langfristig wirken
Lerner untersuchte 106 aufeinanderfolgende Fälle von CFS/ME und stellte in 28 % dieser Fälle das alleinige Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus fest, in weiteren 53 % der Fälle war das Epstein-Barr-Virus in Kombination mit dem Cytomegalievirus oder HHV-6 vorhanden, was bedeutet, dass bei insgesamt 81 % der Patienten mit CFS/ME das Epstein-Barr-Virus beteiligt war. Vor allem zeigte er, dass das Epstein-Barr-Virus mit einem antiviralen Valaciclovir wirksam behandelt werden kann und wenn eine Koinfektion mit HCMV oder HHV-6 vorliegt, wurde in einigen Studien Valganciclovir zusätzlich zu Valaciclovir verwendet. Er berichtete über ein gutes Ansprechen auf die Behandlung. Tatsächlich überprüfte er vier Studien mit mehreren hundert Patienten mit CFS, die diese Kombination von Medikamenten verwendeten, und berichtete über eine langfristige Genesung der Patienten. Diese Erholung wurde als klinische Verbesserung, Verbesserung der Serum-EBV-Titer (in Bezug auf EBV-Virus, frühes Antigen (diffus), virales EBV-Capsid-Antigen und Immoglobulin-M) zusammen mit Verbesserungen im 24-Stunden-EKG und Verbesserung der Herzdynamik bestimmt Studien.
Was sind also die Kriterien, um eine Behandlung mit Valaciclovir und möglicherweise auch Valganciclovir einzuleiten?
Ein hoher Anteil der Patienten, die ich mit CFS/ME sehe, schneidet bei den Standardprogrammen aus Diät, Nahrungsergänzungsmitteln, Schlaf, Stimulation, Aufmerksamkeit für mitochondriale Dysfunktion, Schilddrüsen- und Nebennierenunterstützung sehr gut ab. Es gibt jedoch immer einen harten Kern von Patienten, die trotz guter Einhaltung dieser Regime nicht die verdienten Verbesserungen sehen.
Dies sind die Menschen, für die diese Medikamente hilfreich sein können. Was sind also die Kriterien? Eine offensichtlich einleitende Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus und positive IgM-Tests und/oder positive IgG-Tests zeigen, dass es in der Vergangenheit eine Exposition gegenüber Epstein-Barr gegeben hat und es jetzt durchaus zu einer anhaltenden nicht-permissiven Replikation kommen könnte. Liegt kein IgG-Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus vor, deutet dies auf keine vorangegangene Infektion und damit auf keinen Hinweis auf die Behandlung hin. Lerner untersucht auch andere Antigene, nämlich D (diffuse) und R (eingeschränkte) Komponenten des frühen EVB-Antigens (EA), um eine nicht-permissive unvollständige Virusreplikation anzuzeigen. Ich bin mir nicht sicher, ob dieser Test verfügbar ist und werde nachfragen.
Meine Ansicht zu diesem Zeitpunkt wäre jedoch, dass jeder mit einem viralen Auslöser, positiven IgM- und/oder IgG-Antikörpern und der nicht auf das obige Regime angesprochen hat, ein Kandidat für eine Studie mit Valaciclovir wäre. Wir müssen uns dann die Frage stellen, ob es Hinweise auf eine Cytomegalovirus (CMV)- oder HHV-6-Infektion gibt, die eine zusätzliche Behandlung mit Valganciclovir erfordern würde. Aus seiner Arbeit geht nicht hervor, dass diese beiden Viren Kandidaten für eine nicht-permissive Replikation sind, und daher sollte es einfach sein, diese einfach zu diagnostizieren, indem man IgG-Antikörperstudien für diese beiden Viren durchführt. Als Teil seiner Aufarbeitung führt Lerner auch eine 24-Stunden-EKG-Überwachung durch und die Anomalien, die er am häufigsten feststellt, sind oszillierende T-Wellen-Flats und -Inversionen zusammen mit Tachykardie in Ruhe. Ich vermute hier, dass diese Herzanomalien eine mitochondriale Dysfunktion und eine schlechte Energiezufuhr zum Herzen aufgrund der zellulären Störung infolge einer chronischen Virusinfektion widerspiegeln. Um die Epstein-Barr-Virus-Untergruppe des chronischen Müdigkeitssyndroms zu diagnostizieren, sind die folgenden positiven Aspekte erforderlich:
- Internationale Kriterien für CFS
- 24-Stunden-EKG-Monitor, oszillierende T-Wellen-Flats und Inversionen
- Tachykardie in Ruhe
- Epstein-Barr-Virus, frühes Antigen (diffus) Gesamtantikörper mit oder ohne virales Kapsid-Antigen IgM
- Negative Tests auf akute Koinfektionen wie Mycoplasma pneumoniae, Babesia microti, Borrelia burgdorferi, Anaplasma phagocytophilic IgG, Antistreptolysin O.
Überwachung der Behandlung
Lerner überwachte die Behandlung unter Verwendung des Energieindex-Punkte-Scores (EIPS – siehe Tabelle unten), wobei die Patienten alle vier bis sechs Wochen besuchten und der Score in Absprache zwischen Patient und Arzt bestimmt wurde. Ein Wert von 0 – 5 weist auf ein chronisches Erschöpfungssyndrom hin, ein Wert von 6 – 10 weist darauf hin, dass Patienten kein CFS mehr haben. Dies bedeutet, dass eine kleine Änderung des EIPS-Werts sehr klinisch signifikant ist, wobei eine Effektstärke von 0,8 groß ist. Ein CFS-Patient gilt als Responder, wenn die Effektstärke mehr als 1 beträgt, oder als Non-Responder, wenn die Effektstärke weniger als 1 nach einjähriger antiviraler Therapie beträgt.
Time for Truth – Zurück im Leben dank HIV-Medikament / Back to Life Due to an HIV Drug
https://www.healthrising.org/forums/threads/in-full-remission.5467/